傷病手当金の計算方法と使い方

使い方

1. 休み始めた日と、休んだ最後の日を入れます。まだ休んでいる途中なら、今日や申請する期間の最後の日でかまいません。
2. 標準報酬月額を入れます。健康保険料を決めるもとになる額で、会社の給与の担当に聞くとわかります。わからなければ月の給与の総支給額（残業代・通勤手当を含む）でも、等級の額に直して計算します。
3. 加入して12か月たっていない人は、加入している期間を選びます。途中で標準報酬月額が変わった人は、月ごとの欄に入れます。
4. 休んだ日にも会社から給与が出ている人は、その1日あたりの額を入れます。

協会けんぽに加入している人の計算です。健康保険組合も1日あたりの式は同じですが、組合によっては上乗せ（付加給付）があります。

1日あたりの額の計算式

支給開始日（初めて支給される日）の属する月以前の、直近の継続した12か月の標準報酬月額を平均し、次のように計算します。

1. 平均 ÷ 30 を、10円未満四捨五入（5円未満は切り捨て、5円以上は10円に切り上げ）
2. その額 × 2/3 を、1円未満四捨五入（50銭未満は切り捨て、50銭以上は1円に切り上げ）

協会けんぽの例では、16万円が6か月・18万円が6か月の人は、平均17万円 ÷ 30 ＝ 5,670円、× 2/3 ＝ 3,780円です。

待期3日と支給される日数

仕事に就けなくなった日から連続した3日が待期で、4日目から支給されます。3日には土日・祝日と有給休暇の日も数えます。2日休んで3日目に出勤すると、待期は成り立ちません。支給額は、1日あたりの額 × 待期の後に休んだ日数です。

12か月に満たないとき

加入期間の各月の平均 ÷ 30 と、全被保険者の平均 ÷ 30 の少ないほうを使います。全被保険者の平均は、支給開始日が令和7年3月31日以前なら30万円、令和7年4月1日以降なら32万円です（32万円 ÷ 30 ＝ 10,670円）。

根拠と確認日

根拠: 健康保険法99条（1日あたりの額・待期・通算1年6か月）・108条（給与との調整）、協会けんぽ「傷病手当金」。最終確認日 2026-11-03。

よくある質問

土日や祝日は待期の3日に入りますか？

入ります。待期は仕事に就けなくなった日から連続した3日で、土日・祝日などの公休日や有給休暇の日も数えます。金曜日に休み始めて月曜日も休めば、金・土・日で待期が終わり、月曜日から支給されます。

加入して12か月たっていないときはどう計算しますか？

加入してからの各月の標準報酬月額の平均と、協会けんぽの全被保険者の標準報酬月額の平均（支給開始日が令和7年4月1日以降は32万円）を比べ、低いほうで計算します。

休んだ日に給与が出たらもらえませんか？

給与が出た日は支給されませんが、その日の給与が傷病手当金の1日あたりの額より少ないときは、差額が支給されます。

いつまでもらえますか？

同じ病気やけがについて、支給を始めた日から通算して1年6か月です（健康保険法99条4項）。

会社を辞めた後ももらえますか？

退職日までに継続して1年以上の被保険者期間があり、退職日の前日に傷病手当金を受けているか受けられる状態なら、退職後も続けて受けられます。退職日に出勤すると続けて受けられません。いったん仕事に就ける状態になると、その後は支給されません。

ご利用上の注意・データの扱い

• この計算は目安です。実際の額は、加入している協会けんぽの支部が決めます。
• 仕事に就けない状態かどうかは判定しません。協会けんぽが、申請書の主治医の記入と仕事の内容などから判断します。
• 障害厚生年金・老齢年金・出産手当金などとの調整は入れていません。
• 入力内容はこの端末のブラウザ（localStorage、キー seido-keisan_shobyo_draft）にだけ保存され、外部には送信されません。書き出し・読み込み・消去は計算の画面のボタンから。

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更新履歴

• 2026年11月3日 公開（健康保険法と協会けんぽの案内で確認）