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2026年8月診療分からの上限額・確認日 2026年9月25日・入力は外部に送信しません
診療月・多数回該当:
2026年7月までと8月からで上限額が違う。
ほかの病院・家族の分を合算（世帯合算）: なし
同じ月・同じ保険の家族の分、別の病院の分を足します。70歳未満は1つの病院（入院・外来・歯科は別）で21,000円以上の分だけ合算。
年間上限（2026年8月から）: 入力なし
円
区分の表（標準報酬月額・国保・後期の所得の目安）
| 区分 | 健保（標準報酬月額） | 国保（旧ただし書き所得） | 70歳以上の国保・後期（課税所得） | 70歳未満の上限（多数回） | 70歳以上（外来） |
|---|
この計算機の対象外
- 入院中の食事代・差額ベッド代・先進医療など保険の対象外の費用。
- 健康保険組合などの付加給付、75歳になる月の上限の特例（半額）、長期高額疾病（人工透析など）の特例。
- 高額介護合算療養費、公費負担医療、月をまたぐ入院の分け方。
- 70歳以上で「収入が520万円未満」などで一般になる人の判定（区分を選ぶ時点で判断）。
入力の保存・書き出し
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近い道具
- 医療費控除の計算（令和8年分）いくら戻るかの目安
- 傷病手当金の計算1日あたりと支給額
- 年金の繰上げ・繰下げの計算受け取る年齢で比べる
この道具について（使い方・計算のしくみ・注意）
高額療養費の計算でわかること
1か月の医療費（10割）から、高額療養費の自己負担の上限額と、戻る額の目安を出します。2026年8月診療分からの上限額で計算し、診療月を選べば前の表と2027年8月からの表でも計算できます。
使い方の要点
- 本人の年齢と入っている保険、所得区分を選びます。分からなければ区分の表で確かめられます。
- 1か月の医療費と入院か外来かを入れます。家族や別の病院の分は「世帯合算」の欄に足します。
計算のしくみ
上限額は所得区分ごとの式で出し、70歳以上は外来（個人ごと）、70歳以上の世帯、世帯全体の順に計算します。1%の額は50銭以上を切り上げます。国民健康保険・後期高齢者医療の上限額も健康保険と同じ額です。厚生労働省の計算例（92,940円など）をテストで再現しています。
注意
食事代・差額ベッド代など保険の対象外の費用と、健康保険組合などの付加給付は入れていません。